Die Tatsache, dass Kuba zu den 35 Ländern der Welt mit der niedrigsten Säuglingssterblichkeit gehört, ist nicht das Ergebnis des Zufalls, sondern der Priorität, die das Leben von Kindern und ihrer Mütter für das kubanische Gesundheitswesen hat, sowie der Existenz eines Mütter- und Kinderbetreuungsprogramms, das von der Grundversorgung aus schwangere und Frauen im fruchtbaren Alter streng überwacht.

Dies ist jedoch nicht die einzige der Bemühungen. Ebenso hart wird an der Behandlung unfruchtbarer Paare und gearbeitet und werden Programme zur Stimulierung der Geburtenziffer und zum Schutz von Müttern mit Mehrlingsgeburten oder mit drei bzw. mehr Kindern unter 12 Jahren entwickelt.

Mehrere Provinzen des Landes weisen heute eine hohe Inzidenz dieser Art von Schwangerschaft auf, was nicht nur für die Eltern, sondern für alle Strukturen des Gesundheitswesens und der Regierung eine Herausforderung darstellt, so dass zuerst das Überleben und dann die Lebensqualität unterstützt wird. Dieser in mehreren Gebieten entwickelten Arbeit nähert sich Granma heute.

Eine besondere Begleitung

Kurz vor ihrem ersten Geburtstag am 26. Februar reflektieren die kleinen Mariana, Marcos, Marcol und Marlon zusammen mit ihrer Mutter Yadira Antomarchí Gómez in Santiago de Cuba die besondere Begleitung, die sie durch das demografische Betreuungsprogramm des kubanischen Staats für Familien mit Mehrlingsschwangerschaften erhalten.

„Bei mir zuhause – sagt die 27-jährige Mutter – wohnte ich mit fünf weiteren Personen zusammen, deshalb haben sich der erste Parteisekretär in der Provinz, Lázaro Expósito, und die Gouverneurin des Territoriums, Beatriz Johnson, persönlich um die Einrichtung dieses komfortablen Hauses mit fünf Zimmern, zwei Bädern und sogar einem Spielbereich für Kinder gekümmert.“

„Sie übergaben es mir mit allem, der Babyausstattung, Kinderbetten und Matratzen, Spielzeug, Wohn- und Esszimmermöbeln, Betten, Fernseher, Kühlschrank, Herd, Kleidung, Schuhe, Utensilien … nun, mit allem. Vom ersten Tag an wurde ich auch von den Krankenschwestern der Poliklinik 30. November begleitet, und jetzt ist die Fachkraft Yusimí Frómeta Guerra bei uns“.

Yadira und ihre Kinder sind keine Ausnahme, denn da zur Stimulierung des Bevölkerungswachstums in Kuba Bedingungen erforderlich sind, hat der Staat gerade damit begonnen, grundlegende Probleme jener Familien mit Mehrlingsschwangerschaften zu lösen, die mit sozialen Problemen konfrontiert sind.

Dr. David Rodríguez Tornés, leitender Spezialist für Gynäkologie und Geburtshilfe des Programms für Mütter- und Kinderbetreuung in der Provinzdirektion des Gesundheitswesens, bezieht sich vor allem auf eine spezialisierte Gesundheitsversorgung, die bei Zwillingsschwangerschaften die Aufnahme der schwangeren Frauen ab der 20. Woche in eine Gesundheitseinrichtung vorsieht.

„In Anbetracht seiner Seltenheit – fügt er hinzu – erfolgt diese Aufnahme, wenn es sich um Drillinge oder um Vierlinge handelt, noch eher, da eine größere Wachsamkeit erforderlich ist und der Ernährungsbedarf und das vollständige Wohlbefinden der Mutter und der Föten mittels der differenzierten Betreuung durch ein multidisziplinäres Ärzteteam und politische, staatliche und kommunale Faktoren abgesichert werden muss“.

Laut Yiseilis Ferrer Nariño, stellvertretender Direktor für Prävention, Unterstützung und Sozialarbeit der Provinzdirektion für Arbeit, wurden 4.252 Mütter in dieser Situation festgestellt, hauptsächlich aus der Gemeinde Santiago de Cuba. Davon erhalten 48 aufgrund dessen, dass die Kinder klein sind oder chronische Krankheiten haben und es an familiärer Unterstützung mangelt, monatlich eine finanzielle Hilfe.

In ähnlicher Weise haben 156 von ihnen angesichts ihrer prekären Situation Ressourcen wie Betten, Matratzen, Laken, Möbel, Küchenutensilien, Kleidung und Schuhe erhalten, während weitere 86 von der Genehmigung von Subventionen für den Erwerb von Materialien und die Ausführung von Baumaßnahmen in ihren Häusern profitiert haben.

Da der Bedarf an Wohnraum zu den dringendsten Problemen gehört, sagte die stellvertretende Direktorin für Wohnungswesen in der Provinz, Danislay Hechavarría Duvalón, dass zum Ende des Jahres 2019 an Mütter mit mehr als drei Kindern unter 12 Jahren 40 neue Wohnungen übergeben wurden und weitere 32 von Reparaturen und Instandhaltung bewohnbarer Unterkünfte profitierten.

Im Verlaufe dieses Programms haben die 682 Sozialarbeiter in dem Gebiet erhebliche Arbeit geleistet.

Die Herausforderung der Mehrlingsschwangerschaft

Als ihnen gesagt wurde, dass sie Zwillinge erwarteten, waren Yudelkis und ihr Ehemann Osmany aus der Provinz Matanzas außer sich vor Freude. Die Nachricht löste großen Trubel in der Familie aus, vor allem, weil das Paar es lange Zeit ohne Glück versucht hatte.

Yudelkis Vargas Silva lebt in der Ortschaft Playa Larga in Ciénaga de Zapata und befindet sich bereits in der 33. Schwangerschaftswoche. Sowohl sie als auch die zukünftigen Babys erfahren im Mütterheim der Provinz eine differenzierte Aufmerksamkeit, so wie sie vom kubanischen Gesundheitswesen angesichts einer Mehrlingsschwangerschaft vorgesehen ist.

„Niemand kann sich vorstellen, wie glücklich ich bin, für mich ist es wie ein Wunder, denn ich bin bereits 40 Jahre alt und habe keine Kinder. Ich habe nie die Hoffnung verloren, Mutter zu werden, aber so viel Glück habe ich nicht erwartet. Ab der achten Schwangerschaftswoche wurde mir absolute Ruhe verordnet und in der 22. Woche brachte man mich hier her, wo ich sogar das Jahresende verbrachte. Die Aufmerksamkeit war ausgezeichnet, ich habe nicht die geringste Beschwerde“.

Sie und sechs andere mit Zwillingen schwangere Frauen, die in diesem Mütterheim interniert sind, sprechen nur über ihr Glück und die zukünftige Herausforderung als Mütter.

Matanzas registrierte 2019 eine hohe Rate an Mehrlingsgeburten, mehr als 20, und in allen Fällen gelang es den Fachärzten, die Gesundheit des Kindes und der Mutter abzusichern, sagte Hechavarría Ortiz.

Er sagte, dass sie im Moment 12 Zwillingsschwangerschaften zu betreuen hätten, ohne ernsthafte Komplikationen, von denen zwei auf In-vitro-Fertilisation zurückzuführen seien, eine Form der assistierten Reproduktion. Als Neuheit verzeichneten sie drei Mehrfachgeburten im Januar des laufenden Jahres, was die Zunahme dieser Ereignisse im Territorium verdeutliche.

Entsprechend dem Ziel, die Geburtenrate zu stimulieren, die heute eine sehr niedrige Rate aufweist, und angesichts der zunehmenden Bevölkerungsalterung im Land, verfügte die Provinz Matanzas 2019 eine Finanzierung zum Schutz von Müttern mit mehr als drei Kindern unter 12 Jahren in den Gemeinden Pedro Betancourt, Unión de Reyes und Los Arabos.

Judith Salcedo, Beamtin des Provinzverwaltungsrates, sagte, dass der Zweck dieser Hilfe von mehr als drei Millionen Pesos darin bestehe, die Lebensbedingungen dieser Familien zu verbessern.

Sie wies darauf hin, dass insgesamt 46 Frauen und ihre Familien von der Möglichkeit profitierten, je nach Bedarf Erweiterungen, Umbauten und sogar den Bau kleiner Häuser vorzunehmen.

Auch die westlichste der kubanischen Provinzen weist heute eine deutliche Inzidenz in Bezug auf Mehrlingsgeburten auf, daher wurde das Gesundheitswesen des Territoriums darauf vorbereitet, die wesentlichen Garantien zu bieten, um sie zu einem erfolgreichen Abschluss zu bringen.

Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums von Pinar del Rio gab es in der Provinz zwischen 2017 und 2020 fünf Drillingsgeburten. Außerdem finden jährlich 48 bis 49 Zwillingsgeburten statt.

Dr. Danaisy Rodríguez Duarte, stellvertretende Direktorin des Blocks für Mutter und Kind des Krankenhauses Abel Santamaría, erklärt, dass neben der medizinischen Versorgung auch die Unterstützung aus materieller Sicht berücksichtigt wird.

„Das Krankenhaus schätzt zusammen mit der Gesundheitsdirektion der Provinz und der Regierung die Notwendigkeit anderer materieller Hilfen ein, von der Babyausstattung oder einem Kinderbett bis hin zu einer Wohnung“, sagt Danaisy Rodríguez.

Eine Sichtweise als Land

Zweifellos sind die hier gesammelten Zeugnisse sowohl von Familienmitgliedern als auch von Beamten ein weiteres Beispiel für die Sensibilität, die das kubanische Sozialsystem in Bezug auf Geburt und Fortpflanzung an den Tag legt.

Die fortlaufende Überwachung dieser Probleme, sogar durch die oberste Leitungsebene des Landes, hat jedoch gezeigt, dass mehr Arbeit in Bezug auf materielle Hilfe geleistet werden muss. Diese kann auf unterschiedliche Weise konsolidiert werden, sowohl auf Landesebene als auch durch lokale Initiativen.

Dies ist ein Thema, bei dem nicht nur die Notwendigkeit der Erhöhung der Geburtenraten, sondern auch der Humanismus und der starke politische Wille zusammenspielen, der es nicht zulässt, dass jemand, geschweige denn ein Kind, hilflos zurückbleibt.

http://de.granma.cu/cuba/2020-02-14/das-mehrfache-recht-geboren-zu-werden